广元市中心医院成功完成1例复杂腹膜后肿瘤手术

       每一次手术都是一场与病魔的生死较量，每一位医生都是冲锋陷阵的英勇战士，近日，广元市中心医院胃肠与腹壁疝外科成功完成1例复杂腹膜后肿瘤手术，为患者顺利“手”护健康，毫无保“瘤”。
       患者为57岁女性，因腹痛3天，加重1天来该院就诊。入院时，患者血压高达196/95mmHg，腹部CT提示腹膜后肿瘤，最大直径10⁺cm，病变包绕左肾动静脉、侵及脾动脉及腹主动脉。
       因患者入院后血压极高，且肿瘤位于腹膜后，位置刁钻，周边血管密布，手术风险高、难度大，术中可能保不住左侧肾脏、严重的腹腔大出血甚至危及生命。经过与患者及家属多次沟通交流和心理疏导，科室决定为患者实施手术，切除肿瘤。
       术前，科室主任范灵带领团队深入研究患者病历资料，并组织麻醉科、ICU、肿瘤科、泌尿外科、血管外科、内分泌科、影像科等多科室进行MDT讨论，充分评估手术风险，精心做好术前准备，为患者制定了详尽而周密的手术方案。
       术中可谓难关重重，肿瘤位于腹膜后，边界不规整，推移周围相应器官组织，并与其致密黏连，左侧肾上腺、左肾动静脉穿行于肿瘤实质内，相应段腹主动脉被抬高，几乎被肿瘤完整包绕。术中保不住左侧肾脏、损伤相应段腹主动脉、大出血等等，都是实施此类手术中最“棘手”的难点。
       但关关难过关关过，团队配合密切、操作果断细致，经过8小时的艰苦奋战，患者肿瘤被完整切除，相应段腹主动脉及左肾血管完整裸化，左肾得以保留，手术十分成功，堪称完美！术后病理提示为平滑肌肉瘤，复查CT显示腹主动脉及左肾血管通畅完好。目前，患者已顺利出院，后期将继续在医院肿瘤科，完成后续的术后综合治疗。
医疗知识科普：
       什么是腹膜后肿瘤？腹膜后肿瘤属于肿瘤界的疑难病种，主要来源于腹膜后间隙的脂肪，疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管神经组织、淋巴组织，以及胚胎残留组织。病理类型复杂多变，术前往往很难明确其病理类型。早期多无症状，在查体时或无意中发现，晚期可有腹胀、腹痛、背痛、肢体麻木等。（广元市中心医院）