广元市中医院不开刀，快速消除凶险“主动脉瘤”
2024-08-20 11:26:33来源：影响四川 浏览量：
近期，54岁的张先生在家突感胸口疼痛、头晕目眩，家人连忙拨打120急救电话求助。张先生到广元市中医院后，经过CT、血管造影等系列检查，最终被确诊为凶险的主动脉疾病……
原来，在2个月前，张先生就出现过没有诱因的“咳嗽、声嘶、咽部异物感”等症状，想在自己平时身体健壮，就没放到心上，谁知越拖越严重。
初步诊断后，张先生被神经胸外泌尿外科收治，入院后，胸腹主动脉CTA检查提示“主动脉弓溃疡伴壁间血肿及周围假性动脉瘤形成改变”，考虑到患者假性动脉瘤破裂风险高，病情凶险，经多学科联合会诊后，拟定为患者行“胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术（备左锁骨下动脉开窗、内分支支架置入）”。
经过积极的术前准备，完善术前检查，于7月28日，神经胸外泌尿外科介入团队在麻醉、影像等学科配合下，为张先生行“DSA下主动脉造影+左锁骨下动脉体外开窗+胸主动脉覆膜支架置入术”，术中出血不到20ml，术后即刻显影提示，张先生的假性动脉瘤已被隔绝，各分支血管显影良好，手术成功。
张先生手术当天就开始进食，术后第5天顺利出院。
据该院医生介绍：主动脉（Aortic）是人体最大的动脉供血血管，分为主动脉根部、升主动脉、主动脉弓部、降主动脉和腹主动脉等5部分，主动脉疾病是一种高风险、致死性疾病，任何部位的主动脉疾病均可能引起严重的不良后果。
主动脉瘤（Aneurysms）是主动脉常见疾病，包括真性动脉瘤、假性动脉瘤以及夹层动脉瘤，假性动脉瘤和夹层动脉瘤有自发破裂的风险，被外科视为最为凶险的疾病之一，合并主动脉综合征（Acute Aortic Syndrome，AAS）时，随发病时间的增加，患者死亡率明显增加，其中A型主动脉夹层（ Aortic Dissection，AD）发病24小时后未及时救治的患者，其死亡率高达30%。
主动脉疾病的诊治，需要多学科共同参与，包括麻醉、介入、影像学及外科等。随着大血管腔内隔绝术（覆膜支架置入术）等介入手术方式的发展和手术技术的不断提升，目前主动脉疾病介入手术适应症相应扩大，能最大程度地改善患者术后生活质量及降低开放手术的相关风险。广元市中医院常规开展心脑血管疾病介入治疗，能为广大心脑血管疾病患者提供优质的医疗服务。若患者突然出现“剧烈的”“撕裂样”“刀割样”难以忍受的胸背部锐痛，请及时就医。（广元市中医院）
原来，在2个月前，张先生就出现过没有诱因的“咳嗽、声嘶、咽部异物感”等症状，想在自己平时身体健壮，就没放到心上，谁知越拖越严重。
初步诊断后，张先生被神经胸外泌尿外科收治，入院后，胸腹主动脉CTA检查提示“主动脉弓溃疡伴壁间血肿及周围假性动脉瘤形成改变”，考虑到患者假性动脉瘤破裂风险高，病情凶险，经多学科联合会诊后，拟定为患者行“胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术（备左锁骨下动脉开窗、内分支支架置入）”。
经过积极的术前准备，完善术前检查，于7月28日，神经胸外泌尿外科介入团队在麻醉、影像等学科配合下，为张先生行“DSA下主动脉造影+左锁骨下动脉体外开窗+胸主动脉覆膜支架置入术”，术中出血不到20ml，术后即刻显影提示，张先生的假性动脉瘤已被隔绝，各分支血管显影良好，手术成功。
张先生手术当天就开始进食，术后第5天顺利出院。
据该院医生介绍：主动脉（Aortic）是人体最大的动脉供血血管，分为主动脉根部、升主动脉、主动脉弓部、降主动脉和腹主动脉等5部分，主动脉疾病是一种高风险、致死性疾病，任何部位的主动脉疾病均可能引起严重的不良后果。
主动脉瘤（Aneurysms）是主动脉常见疾病，包括真性动脉瘤、假性动脉瘤以及夹层动脉瘤，假性动脉瘤和夹层动脉瘤有自发破裂的风险，被外科视为最为凶险的疾病之一，合并主动脉综合征（Acute Aortic Syndrome，AAS）时，随发病时间的增加，患者死亡率明显增加，其中A型主动脉夹层（ Aortic Dissection，AD）发病24小时后未及时救治的患者，其死亡率高达30%。
主动脉疾病的诊治，需要多学科共同参与，包括麻醉、介入、影像学及外科等。随着大血管腔内隔绝术（覆膜支架置入术）等介入手术方式的发展和手术技术的不断提升，目前主动脉疾病介入手术适应症相应扩大，能最大程度地改善患者术后生活质量及降低开放手术的相关风险。广元市中医院常规开展心脑血管疾病介入治疗，能为广大心脑血管疾病患者提供优质的医疗服务。若患者突然出现“剧烈的”“撕裂样”“刀割样”难以忍受的胸背部锐痛，请及时就医。（广元市中医院）
