广元市中心医院成功为患者切除胸骨后甲状腺肿瘤

       近日，广元市中心医院甲状腺乳腺外科历经2个多小时的精心手术，成功为一名患者切除了近14cm的复杂巨大胸骨后甲状腺肿瘤。术后，患者呼吸及食物吞咽恢复正常，彻底摆脱了多年的痛苦。
       据悉，20年前，该患者经检查发现甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿大，使用甲硫咪唑片对症治疗。5年前，患者经双侧甲状腺射频消融手术，但效果不理想，甲状腺继续肿大，压迫气管导致呼吸困难，已不能正常生活。
       今年6月，左某因呼吸不顺畅就诊于广元市中心医院甲状腺乳腺外科。经科室团队仔细检查、细致分析，初步判断为滤泡状癌。令人吃惊的是，CT提示肿瘤已向下延伸至胸腔纵膈，且压迫气管及侵犯周围组织，最狭窄部位仅有6mm，已严重影响呼吸系统，治疗非常棘手。
       该院甲状腺乳腺外科立即组织麻醉科、胸外科、耳鼻喉科、内分泌科、放射科和ICU等相关科室进行多学科MDT讨论，对患者的营养状况、手术耐受度、手术风险、肿块情况及周围淋巴结转移情况进行充分评估，最终决定为患者实施手术摘除肿物。
 

组织相关科室进行MDT讨论

       术中，麻醉科王茜主任带领团队对该患者顺利实施清醒插管，成功麻醉，患者的呼吸得到了有效控制与支持。随后，甲状腺乳腺外科艾力·赛丁主任带领何丽琼主治医师、赵奎主治医师开始实施切除手术。
       据介绍，在临床上，通常将最大直径超过10cm、质量大于100g的甲状腺肿瘤称为巨大甲状腺肿瘤。
       历经2个多小时，治疗团队以其细腻的手法，超凡的耐心和冷静的判断力，在患者复杂的血管和神经丛中精准识别到肿瘤，成功从颈部切口将右侧胸骨后甲状腺肿（最大直径136mm）和左侧肿瘤（最大直径81mm）彻底切除，精细保护了周围神经、血管、气管、食管等正常组织和重要结构，无意外损伤，手术顺利完成。
       术后，患者恢复正常呼吸，转至ICU监护治疗，第2天即顺利拔出气管插管，并能成功吞咽食物，之后各项生命指标逐渐恢复正常，5天后顺利康复出院。
温馨提示：
       临床上，通常将最大直径超过10cm、质量大于100g的甲状腺肿瘤称为巨大甲状腺肿瘤。
       巨大甲状腺肿瘤可压迫气管，使气管移位，造成不同程度的呼吸困难。当肿瘤压迫或浸润食管，可引起吞咽障碍；当肿瘤侵犯喉返神经时可导致声音嘶哑；侵犯喉上神经时会产生饮水呛咳。因此，一经确诊需手术治疗。
       建议大家定期接受甲状腺疾患常规筛查，便于及时发现甲状腺结节病变，做到早发现，早诊断，早治疗。（广元市中心医院）