广元市中心医院成功为患者切除胸骨后甲状腺肿瘤
2024-07-25 10:18:12来源:影响四川 浏览量:
近日,广元市中心医院甲状腺乳腺外科历经2个多小时的精心手术,成功为一名患者切除了近14cm的复杂巨大胸骨后甲状腺肿瘤。术后,患者呼吸及食物吞咽恢复正常,彻底摆脱了多年的痛苦。
据悉,20年前,该患者经检查发现甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿大,使用甲硫咪唑片对症治疗。5年前,患者经双侧甲状腺射频消融手术,但效果不理想,甲状腺继续肿大,压迫气管导致呼吸困难,已不能正常生活。
今年6月,左某因呼吸不顺畅就诊于广元市中心医院甲状腺乳腺外科。经科室团队仔细检查、细致分析,初步判断为滤泡状癌。令人吃惊的是,CT提示肿瘤已向下延伸至胸腔纵膈,且压迫气管及侵犯周围组织,最狭窄部位仅有6mm,已严重影响呼吸系统,治疗非常棘手。
该院甲状腺乳腺外科立即组织麻醉科、胸外科、耳鼻喉科、内分泌科、放射科和ICU等相关科室进行多学科MDT讨论,对患者的营养状况、手术耐受度、手术风险、肿块情况及周围淋巴结转移情况进行充分评估,最终决定为患者实施手术摘除肿物。
![](http://www.yxsctv.com/uploadfile/2024/0725/20240725102006935.png)
据悉,20年前,该患者经检查发现甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿大,使用甲硫咪唑片对症治疗。5年前,患者经双侧甲状腺射频消融手术,但效果不理想,甲状腺继续肿大,压迫气管导致呼吸困难,已不能正常生活。
今年6月,左某因呼吸不顺畅就诊于广元市中心医院甲状腺乳腺外科。经科室团队仔细检查、细致分析,初步判断为滤泡状癌。令人吃惊的是,CT提示肿瘤已向下延伸至胸腔纵膈,且压迫气管及侵犯周围组织,最狭窄部位仅有6mm,已严重影响呼吸系统,治疗非常棘手。
该院甲状腺乳腺外科立即组织麻醉科、胸外科、耳鼻喉科、内分泌科、放射科和ICU等相关科室进行多学科MDT讨论,对患者的营养状况、手术耐受度、手术风险、肿块情况及周围淋巴结转移情况进行充分评估,最终决定为患者实施手术摘除肿物。
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组织相关科室进行MDT讨论
术中,麻醉科王茜主任带领团队对该患者顺利实施清醒插管,成功麻醉,患者的呼吸得到了有效控制与支持。随后,甲状腺乳腺外科艾力·赛丁主任带领何丽琼主治医师、赵奎主治医师开始实施切除手术。
据介绍,在临床上,通常将最大直径超过10cm、质量大于100g的甲状腺肿瘤称为巨大甲状腺肿瘤。
历经2个多小时,治疗团队以其细腻的手法,超凡的耐心和冷静的判断力,在患者复杂的血管和神经丛中精准识别到肿瘤,成功从颈部切口将右侧胸骨后甲状腺肿(最大直径136mm)和左侧肿瘤(最大直径81mm)彻底切除,精细保护了周围神经、血管、气管、食管等正常组织和重要结构,无意外损伤,手术顺利完成。
术后,患者恢复正常呼吸,转至ICU监护治疗,第2天即顺利拔出气管插管,并能成功吞咽食物,之后各项生命指标逐渐恢复正常,5天后顺利康复出院。
温馨提示:
临床上,通常将最大直径超过10cm、质量大于100g的甲状腺肿瘤称为巨大甲状腺肿瘤。
巨大甲状腺肿瘤可压迫气管,使气管移位,造成不同程度的呼吸困难。当肿瘤压迫或浸润食管,可引起吞咽障碍;当肿瘤侵犯喉返神经时可导致声音嘶哑;侵犯喉上神经时会产生饮水呛咳。因此,一经确诊需手术治疗。
建议大家定期接受甲状腺疾患常规筛查,便于及时发现甲状腺结节病变,做到早发现,早诊断,早治疗。(广元市中心医院)
据介绍,在临床上,通常将最大直径超过10cm、质量大于100g的甲状腺肿瘤称为巨大甲状腺肿瘤。
历经2个多小时,治疗团队以其细腻的手法,超凡的耐心和冷静的判断力,在患者复杂的血管和神经丛中精准识别到肿瘤,成功从颈部切口将右侧胸骨后甲状腺肿(最大直径136mm)和左侧肿瘤(最大直径81mm)彻底切除,精细保护了周围神经、血管、气管、食管等正常组织和重要结构,无意外损伤,手术顺利完成。
术后,患者恢复正常呼吸,转至ICU监护治疗,第2天即顺利拔出气管插管,并能成功吞咽食物,之后各项生命指标逐渐恢复正常,5天后顺利康复出院。
温馨提示:
临床上,通常将最大直径超过10cm、质量大于100g的甲状腺肿瘤称为巨大甲状腺肿瘤。
巨大甲状腺肿瘤可压迫气管,使气管移位,造成不同程度的呼吸困难。当肿瘤压迫或浸润食管,可引起吞咽障碍;当肿瘤侵犯喉返神经时可导致声音嘶哑;侵犯喉上神经时会产生饮水呛咳。因此,一经确诊需手术治疗。
建议大家定期接受甲状腺疾患常规筛查,便于及时发现甲状腺结节病变,做到早发现,早诊断,早治疗。(广元市中心医院)