消除宫颈癌行动三周年，提升HPV疫苗覆盖率

      11月17日是世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》三周年。今天，全国多地陆续启动了学术会议和点亮地标等活动呼吁民众关注消除宫颈癌。
     今年年初，国家十个部门联合发布了《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》，明确通过接种HPV疫苗、筛查、治疗等三级预防措施，加速朝“90-70-90”目标前进。
     “我国是响应世卫组织号召的国家之一。”北京协和医学院群医学及公共卫生学院乔友林教授表示，“HPV疫苗接种的投入与罹患宫颈癌后治疗的费用相比，是少之又少，应重点推进适龄女性接种HPV疫苗。一方面，孩子处于生长发育阶段，免疫应答比较好；另一方面，首次性行为前接种HPV疫苗可以有更好的预防效果。”
     乔友林谈到，“自2016年HPV疫苗进入国内以来，目前已有5款HPV疫苗可供接种。”二价HPV疫苗覆盖的是高危型HPV 16和18。四价HPV疫苗覆盖的是高危型HPV 16、18和低危型6、11。九价HPV疫苗覆盖HPV 16、18、52、58、31、33、45、6、11，包括了7种高危型和2种低危型，能够预防约92%宫颈癌和绝大部分尖锐湿疣的发生。
     2020年，全国爱卫办和健康中国行动推进办率先在全国遴选部分城市开展健康中国行动创新模式试点城市，鼓励地方积极探索多样化手段提升HPV疫苗覆盖率。乔友林表示，“截至目前，全国已有广东、海南、福建、西藏、江苏、江西、重庆等7个省份和29个市启动了适龄女孩HPV疫苗接种工作。”

适龄女孩HPV疫苗接种项目省市名单

      江苏省将“为适龄女生免费接种HPV疫苗”纳入2023年度民生实事项目并于今年3月启动。其中大部分地级市沿用国产二价免费政策，南京、苏州等地是补贴政策，覆盖二价和高价HPV疫苗；连云港作为江苏第一个启动适龄女孩接种工作的城市，在免费二价的基础上纳入了自费九价，为民众提供更多选择。截至8月中，江苏省适龄女孩首针HPV疫苗接种量达到33.1万人，接种率达到80.5%。
     “过去三年中，新冠疫情对全球加速消除宫颈癌的工作按下了减速键，但我们国家推进的节奏，尤其在HPV疫苗接种方面，还是比较快的。”乔友林感慨道。
      结合实际情况，一些地区也在探索更灵活的接种方案。今年7月，四川省出台了《四川省加速消除宫颈癌行动实施方案（2023-2030年）》，鼓励地级市积极开展适龄女孩接种工作，已有9个城市启动了相关工作，其中成都、绵阳、遂宁、资阳是补贴政策，覆盖二价、四价和九价HPV疫苗；泸州、乐山等地可以选择全部HPV疫苗，自费接种。四川各地政策制订因地制宜，更加灵活。

10月20日，成都市高新区芳草社区卫生服务中心率先启动今年成都适龄女孩HPV疫苗接种

       乔友林表示：“三年来，我们看到了国家加快宫颈癌消除进程，保护和增进广大妇女健康的决心。而且中国有世界公认优秀的妇幼保健和疾控系统，可以全面覆盖县镇地区，对一些群体可以预防的疾病而言具有较大优势。希望未来可以有更多利好政策覆盖更多年龄层的女性，进一步推动HPV疫苗接种率的提升，加速达成‘90-70-90’目标。”