广元市中心医院：首例复合手术 5个多小时保母子平安

      近日，一台由多个科室联合施治的生命接力手术在广元市中心医院复合手术室进行。经过5个多小时的奋战，成功帮助1名凶险性前置胎盘、穿透性胎盘植入孕妇脱离生命危险。

     据了解，这名妊娠34周时的孕妇反复阴道流血长达1月。9月10日，该孕妇在家人的陪伴下到广元市中心医院产科就诊。产检中，该院产科专家经详细询问病史、查体及完善相关辅助检查，明确诊断为凶险性前置胎盘伴穿透性胎盘植入，膀胱植入的可能性大。
    该孕妇系红色高危孕妇，产后出血风险高。产科立即通知启动危重孕产妇救治绿色通道和救治应急预案。
    考虑到该孕妇产后如大量出血，甚至难治性产后出血、切除子宫、弥漫性血管内凝血、失血性休克、膀胱、输尿管损伤等风险，产科立即给予大量备血、作好急诊手术准备，同时，给予促胎肺成熟、营养胎儿脑神经、止血等治疗。

     10月27日，该院分管副院长牵头，由医务科、护理部组织多学科(MDT)团队讨论，对手术风险进行充分评估，制定相应的救治应急预案，梳理细化救治流程，充分作好术前、术中、术后各个环节的准备后开展手术。
     为降低术中大出血和转运风险，为止血争取时间，MDT专家组决定本次治疗在该院介入中心的复合手术室开展，一体化完成介入下腹主动脉球囊阻断术+二次剖宫产术等术式。
    据了解，在取出胎儿后，介入科医生立即行腹主动脉球囊阻断，检查发现胎盘穿透性植入整个子宫下段及膀胱浆膜层及肌层，且出血汹涌，必须行子宫切除+膀胱修补，妇科医师、泌尿外科医师立即上台行子宫全切+膀胱修补术，台下麻醉科医生负责内环境及呼吸、循环功能稳定。
    经过5个多小时手术，MDT团队成功为该孕产妇实施了介入腹主动脉球囊阻断下二次剖宫产+盆腔粘连松解+子宫全切+膀胱修补手术，保住了母子生命。
    据了解，广市中心医院此次在复合手术室开展的一体化完成的介入腹主动脉球囊阻断+二次剖宫产+盆腔粘连松解+子宫全切除+膀胱修补手术在广元地区尚属首例。（广市中心医院）