为生命 “疏堵”：神经内科完成椎动脉闭塞开通术

        在与时间赛跑的急性脑梗死救治战场上，遂宁安居区人民医院神经内科介入团队传来捷报。日前，医院成功为一位脑梗死患者实施安居区内首例“椎动脉闭塞开通术”，挽救了患者濒临坏死的脑组织，为患者重启了生命的新通道，标志着医院在神经介入治疗方面实现新突破，将为更多脑血管疾病患者带来健康和希望。

 

        据悉，该患者为49岁中年男性，肥胖，出租车驾驶员，因工作性质长期久坐、熬夜、吸烟，有饮酒史、高血压病史，且未监控血压。
        10+天前，患者无明显诱因出现头晕，晕沉不适，耳鸣眼花，伴阵发性言语不清，偶有吞咽困难、饮水呛咳，伴有畏寒、咳嗽、咳痰、心悸、心慌、恶心呕吐数次，非喷射状，均为少许胃内容物，全身乏力，站立及行走不稳，到成都某医院就诊后，病情无明显缓解，仍头晕、行走不稳，为进一步治疗，11月19日到安居区人民医院诊治，门诊以“眩晕”收入神经内科住院部。
        入院后完善相关检查，行脑血管造影发现患者右侧椎动脉先天性发育不全并未汇入后循环系统，左侧椎动脉颅内段闭塞，患者后循环系统仅依靠前循环系统通过后交通代偿部分供血。
        明确患者已有多发小脑、脑干梗死，且生命中枢存在于脑干，若不及时开通闭塞的左侧椎动脉，随时有生命危险。
        征得患方同意后，神经内科团队在积极准备下，完善了科内疑难病例讨论、院内的MDT讨论，为患者制定了详细的介入手术方案。
       11月26日，在全麻下予以左侧椎动脉V4段闭塞开通+支架置入术，手术巧妙的进行了血管内抽拉取栓、狭窄血管球囊扩张成型、支架置入等高难度术式，整个手术一气呵成，仅一个小时便顺利完成，通过手术置入支架使狭窄解除，血流变得通畅，颅内供血不足得到了改善。
       术中造影显示，原本闭塞的椎动脉血流通畅，宛如一条被疏通的 “生命之河”，重新为大脑输送着新鲜的血液和养分。
       术后患者很快在重症医学科麻醉复苏，转至普通病房，目前康复良好，患者已能下床活动，头晕、言语不清、呛咳等症状明显改善。