宜宾市筠连县:赋能“高效办成一件事”助推医保经办提质增效

2024-08-06 15:52:30来源:影响四川 浏览量:
       筠连县医保局聚焦服务领域重点任务、高频事项和群众急难愁盼,不断完善工作机制,深化医保领域“高效办成一件事”,为群众、企业和医药机构提供更加便捷高效、贴心、暖心的医保经办服务。
       一、优化工作机制,服务意识“再提升”
       一是细化事前责任。以12项医保“高效办成一件事”重点事项清单为着力点,明确牵头部门与配合部门,建立健全工作协调机制,确保责任落实到位,协调配合到位。成立“高效办成一件事”工作专班,分析解决存在的重难点问题并进行化解。二是简化事中流程。指定专人负责“高效办成一件事”相关事项办理,优化申请材料和表单,严格实行首问责任制、一次性告知服务承诺、限时办结、责任追究等制度,依托四川省医疗保障信息平台、四川政务服务网及线下专窗推动实现“一套材料、一次提交”,线上“一次登录、一网通办”,线下“一窗进出、最多跑一次”,切实提升办理效率。今年以来,累计办理“高效办成一件事”100余件次。三是强化事后跟踪。以解决群众、企业及定点医药机构问题为突破口,建立健全评价、整改、反馈、监督全流程评价机制;以解决“慵懒浮夸拖”“门难进,脸难看”等问题为导向,设立“办不成事”反映窗口,及时消除“办不成事”“办不了事”等问题;围绕“我为群众办实事”实践活动,持续开展“局长进大厅”“分管领导常态督导”“局长跑流程”等活动,严格规范统一政务服务“好差评”评价机制,积极引导办事群众参与评价,实现“好差评”线上线下全覆盖、政务服务评价对象全覆盖。截至目前,主动推送评价率100%,好评率99.98%。
       二、着眼下沉延伸,服务效率“再加速”
       一是打造医保元素专窗。在12个乡(镇)设立独具“医保元素”服务窗口、172个村(社区)服务点,优化完善服务设施,安排专职人员从事医保经办工作,并根据辖区服务人口、办公场地等实际情况进行动态管理。二是下沉高频医保服务事项。切实推进医保服务事项下沉乡镇、村(社区)办理,为参保群众提供便捷可及的医保服务,将23项高频医保经办服务事项下沉乡(镇)办理,并根据群众办件需求适时调整,方便群众就近办理。三是建强“四员”网格队伍。选优配强195名县乡村三级医保网格员,通过开展集中培训、现场指导等方式,使每一名网格员都成为医保工作“信息员”、医保政策“宣传员”、医保基金使用“监督员”、医保业务“代办员”。今年以来,开展“熟人”上门服务3587余件次,帮办代办各类医保业务1.52万件次。
       三、强化数字赋能,服务模式“再创新”
       一是全力推进“医保+”一体化服务网点建设。为持续深化医保领域“放管服”改革,方便参保群众就近办理医保业务,筠连县医保局以打造“15分钟医保服务圈”为契机,全力推进“医保+”一体化服务网点建设。截至目前,筠连县建成“医保+”一体化服务网点12个,全面超额完成市级下达的目标任务。二是建立线上医保客服服务中心。依托“筠连医保”微信公众号,开通“筠连医保视频客服”微信号和“5G视频客服电话”,增设相互转接服务专线4台,提供异地就医转诊备案、参保登记、信息查询等高频业务事项,实现医保业务“掌上办”“视频办”“专线办”。截至目前,线上办理业务8100余件次、好评率达100%。三是打造“互联网+”智慧医保服务。开通微信公众号、手机银行等参保缴费“掌上办理”,积极推广医保电子凭证使用申领,安装升级定点医药机构电子医保结算智能终端,大力推广微信医保移动支付,医保报销从刷卡支付、刷码支付、刷脸支付再到移动支付,医保结算便捷性得到极大提升。截至目前,安装电子医保结算智能终端93台,激活电子医保凭证31.77万人、激活率90.12%。(筠连县医保局)

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