武汉前线最强后援团“云会诊” 危重患者挺住!
“所有的调整一定是动态的!在病房里的同志辛苦一点要随时注意监测!”“这位患者的心肌损伤问题还要继续关注!”“这位患者可能需要开展床边血液透析治疗……”
在江苏省人民医院的江苏省远程医疗会诊中心内,江苏省人民医院呼吸与危重症科主任黄茂教授、肾内科科副主任毛慧娟教授、以及来自心脏内科的刘静副主任医师和心脏大血管外科的马路遥副主任医师,正与接管武汉市第一医院重症监护室的专家们一起,为武汉市第一医院重症监护室的三例危重症患者进行了远程多学科专家会诊,形成了下一步治疗的总体策略和具体方案,且立即实施。
据在武汉一线支援的齐栩主任医师介绍,目前重症监护病房里仍有7位气管插管、1位气管切开以及20位高流量吸氧的危重患者,救治压力非常大。
会诊中的一位患者病情较为复杂,这是一名65岁的老年男患者, 2月14日由于胸闷气喘经确诊为新冠肺炎患者收治入院,但是这位患者还患有严重的有心脏病史,曾经接受过支架和心脏起搏器的植入治疗,患者入院后胸闷气喘加重,给予常规治疗后,病情仍在继续进展。2月19日,专家们为患者进行了无创机械通气,此后患者病情一度平稳,但是到了2月22日,病情再度恶化。为了救治患者,为其进行了紧急气管插管,但是2月29日患者的病情又进一步加重。
会诊时,武汉的专家团队将病人的病情、现有的实验室检查、影像学检查、用药情况等细节向后方的专家团队详细进行了汇报。经过长达一个多小时的商讨,远程会诊的专家团队给出了一项项科学可行的合理化建议:包括“调整呼吸机参数,避免高氧引起的肺损伤”“根据患者的病原学检测结果调整抗生素的使用,必要时考虑进行气管镜灌洗”“根据患者的血液检查结果,建议必要时采用床边透析治疗”“维持患者的出入量平衡”等治疗中的关键点。
江苏援助武汉医疗队表示,在武汉目前依然有部分紧要医疗物资和药品欠缺的情况下,这样的多学科讨论可以找出更加高效的治疗方案,及时用于危重患者的救治,从而更好地为危重患者抢救赢得时间和机会,提高危重患者的救治水平。
江苏省人民医院远程医疗会诊中心截止到目前,已经为江苏省内、湖北省武汉、黄石三地患者会诊270多人次,在本次新冠肺炎疫情防控中起到了非常重要的作用。(总台央视记者 吴睿)