遂宁安居区人民医院:ICU里的“救命神器”——CRRT！

       （李佳）11月4日晚，遂宁安居区人民医院重症医学科紧急收治一位高龄为83岁误服250ml有机磷农药中毒患者。呼吸、循环等多器官功能衰竭，生命垂危，命悬一线，病情危急。

 

       入科后，立即给予气管插管辅助呼吸，阿托品、解磷定对症解毒以及纠正多器官功能衰竭治疗，但有机磷化学物的毒性仍在体内肆虐，无时无刻不在威胁着各个脏器的正常功能，此时，CRRT(连续体外血液净化治疗)成为拯救患者生命的关键手段。
       重症医学科主任、主任医师曾强、主治医师易坤即刻进行股静脉透析置管，由护士长谯岭、护师吴兰全程进行床旁CRRT治疗，在治疗过程中，医护人员密切监测着患者的生命体征和各项指标，每一次的变化，都牵动着全科人员的心弦，但重症团队凭借着丰富的经验和精湛的技术，一次次化解危机。

 

       在通过连续6小时的深夜奋战，于2024年11月5日晨顺利完成CRRT连续治疗并顺利下机，目前患者生命体征平稳。
       随着第一例床旁CRRT的顺利开展，标志着安居区人民医院重症治疗领域迈出了坚实的一步。这将为更多的危重患者带来新的生机，未来，医院也将以此为契机，不断积累经验，让更多先进的医疗技术在遂宁安居区人民医院落地生根，为患者带去更优质、更高效的医疗服务。


       什么是CRRT治疗
       说起CRRT可能很多人感到陌生，但如果提到“洗肾”，可能很多人都知道。CRRT全名为连续体外血液净化治疗，是血液净化的一种方式，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。在危重症救治中发挥着重要的器官功能支持作用，是ICU中危重症患者的“救命神器”。
       简而言之，CRRT就是将血液从体内引出，经过像筛网一样的过滤装置对毒素进行清除，再将过滤后的血液回输到病人的体内。在此期间为肾脏“代工”，为疾病诊疗赢得充足时间，促进肾功能恢复，清除各种细胞因子和炎性介质。
       连续体外血液净化治疗技术（CRRT）：CRRT能有效清除中大分子、改善炎症状态、精确控制容量负荷及调节免疫功能等多项优势，在临床急危重症的救治中发挥着极其重要的作用，成为各种急危重症救治中最重要的支持治疗措施之一。


       适应症包括：
       非肾脏疾病：包括多器官功能障碍综合征、脓毒血症或感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、乳酸酸中毒、急性重症胰腺炎、心肺体外循环手术、慢性心力衰竭、肝性脑病、药物或毒物中毒、严重容量负荷、严重的电解质和酸碱代谢紊乱、肿瘤溶解综合征、热射病等。
      肾脏疾病：（l）重症急性肾损伤：伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质，如急性肾损伤合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征、外科术后、严重感染等。（2）慢性肾脏病并发症：合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等。